1. Wojewódzka Komisja ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych Zgodnie ze znowelizowaną ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2011r. nr 113 poz. 660) z początkiem 2012 roku w każdym województwie będą funkcjonowały komisje ds. orzekania o zdarzeniach medycznych. Komisja składa się z 16 członków, z których połowę stanowią specjaliści z wykształceniem medycznym, drugą połowę stanowią eksperci z dziedziny nauk prawnych. 14 członków powołuje wojewoda, natomiast po jednym Minister Zdrowia i Rzecznik Praw Pacjenta. Zadaniem Wojewódzkiej Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych jest ustalenie czy zdarzenie , którego następstwem była szkoda majątkowa lub niemajątkowa stanowiło zdarzenie medyczne. 2. Czym jest zdarzenie medyczne? W ustawie zdarzenie medyczne określone zostało jako następstwo działania niezgodnego z aktualną wiedzą medyczną. Takim działaniem może być.: • diagnoza, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniające się do rozwoju choroby, • leczenie niezgodne z aktualną wiedzą medyczną, w tym wykonanie zabiegu operacyjnego, w wyniku którego powstała szkoda, • zastosowanie produktu leczniczego lub wyrobu medycznego, w wyniku czego doszło u pacjenta do zakażenia, uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci. Uwaga: Komisja rozpoznaje sprawy tylko i wyłącznie odnoszące się do zdarzeń medycznych będących następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalu na terenie województwa lubuskiego, które miały miejsce po 1 stycznia 2012 roku. 3.Kto może złożyć wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego? Wniosek do Komisji może złożyć pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy, a w przypadku śmierci pacjenta także jego spadkobiercy (wzór wniosku poniżej).Wnioski można składać tylko w przypadkach, gdy do zdarzenia doszło po 1 stycznia 2012 roku. Osoby, które zostały poszkodowane wcześniej mogą dochodzić odszkodowania na dotychczasowych zasadach. Wniosek do komisji można złożyć w ciągu jednego roku od dnia, w którym osoba składająca wniosek dowiedziała się o powstaniu szkody (zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia) bądź od dnia śmierci pacjenta. Termin złożenia wniosku nie może być jednak dłuższy niż 3 lata od dnia zdarzenia, które było powodem powstania szkody lub śmierci pacjenta. 4.Jak długo należy czekać na decyzję? Komisja wydaje orzeczenie w sprawie zdarzenia medycznego nie później niż w terminie 4 miesięcy od dnia złożenia kompletnego wniosku. W terminie 7 dni po wydaniu orzeczenia komisja sporządza uzasadnienie. Każda ze stron, po otrzymaniu orzeczenia wraz z uzasadnieniem, może w terminie 14 dni złożyć wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Taki wniosek komisja rozpatruje w ciągu 30 dni od daty jego złożenia. 5.Wysokość świadczeń. Osoba składająca wniosek wskazuje w nim oczekiwaną wysokość odszkodowania i zadośćuczynienia. W przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia kwota obejmująca wysokość odszkodowania i zadośćuczynienia nie może być wyższa niż 100 tys. zł, w przypadku śmierci maksymalna kwota nie może przekraczać 300 tys. zł. Odszkodowanie lub zadośćuczynienie wypłacane jest przez ubezpieczyciela szpitala. Jeżeli pacjent nie zgadza się na zaproponowaną przez ubezpieczyciela kwotę, może w przeciągu 7 dni odmówić przyjęcia przedstawionej przez ubezpieczyciela propozycji. Z uwagi na fakt, że nie ma możliwości odwoływania się od decyzji ubezpieczyciela o wysokości odszkodowania, ubieganie się o wyższe świadczenie wymaga wejścia na drogę sądową. 6.Akty prawne. • Ustawa z 28 kwietnia 2011 roku o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz .U. nr 113, poz. 660). • Akty wykonawcze - rozporządzenia do wyżej wymienionej ustawy: - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011r. w sprawie zryczałtowanej wysokości kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz.U. z 2011r. nr 294 poz. 1740). - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lutego 2012r. w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalania wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego (Dz. U. z dnia 23 lutego 2012 r.) 7. Wniosek powinien zawierać: • dane pacjenta: - imię i nazwisko, - datę urodzenia, - numer PESEL albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli posiada; • imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego, jeżeli dotyczy; • imiona i nazwiska wszystkich spadkobierców, jeżeli dotyczy; • wskazanie, który ze spadkobierców reprezentuje pozostałych w postępowaniu przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych; • adres do doręczeń; • dane podmiotu leczniczego prowadzącego szpital: - firmę, - adres siedziby oraz adres szpitala, jeżeli dotyczy; • uzasadnienie wniosku zawierające uprawdopodobnienie zdarzenia, którego następstwem było zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta oraz szkody majątkowej lub niemajątkowej; • wskazanie, czy przedmiotem wniosku jest zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta; • propozycję wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia • dowody uprawdopodabniające okoliczności wskazane we wniosku; • postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku w przypadku śmierci pacjenta oraz pełnomocnictwo do reprezentowania pozostałych spadkobierców, w przypadku złożenia wniosku przez co najmniej jednego z nich, • potwierdzenie uiszczenia opłaty, 8. Opłata Złożenie wniosku podlega opłacie w wysokości 200 zł. Opłatę uiścić można: przelewem na rachunek: Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wlkp. NBP O/O Zielona Góra 72 1010 1704 0023 5222 3100 0000 z dopiskiem w tytule przelewu "opłata za złożenie wniosku do wojewódzkiej komisji ds. orzekania o zdarzeniach medycznych" lub gotówką w kasieLubuskiegoUrzędu Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp., przy ul. Jagiellończyka 8 piętro VIII 9. Koszty postępowania. Koszty postępowania, ustalone przez Wojewódzką Komisją w orzeczeniu, ponosi: • podmiot składający wniosek - w przypadku orzeczenia o braku zdarzenia medycznego; • podmiot leczniczy prowadzący szpital - w przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym; • ubezpieczyciel szpitala – w przypadku nie przedstawienia propozycji odszkodowania i zadośćuczynienia. 10. Gdzie złożyć dokumenty? Dokumenty można przesłać pocztąna adres: Lubuski Urząd Wojewódzki ul. Jagiellończyka 8 66-400 Gorzów Wlkp. z dopiskiem : "Wojewódzka Komisja do spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych" lub złożyć osobiście w siedzibieWojewódzkiej Komisji do spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych: pokój nr 1407 Lubuski Urząd Wojewódzki ul. Jagiellończyka 8 66-400 Gorzów Wlkp. Osobą zajmującą się obsługą sekretariatu wojewódzkiej Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych jest Katarzyna Habiera; katarzyna.habiera@lubuskie.uw.gov.pl; tel. 95 711 52 05
|